护士交接班记录摘要怎么写

问题描述

精选答案

（一）用黑色笔书写，格式统一，眉栏各项填写齐全、不空项，字迹清楚、内容真实、签全名。

（二）入院时间与体温单时间一致，填写主要诊断。

二、书写顺序书写顺序书写顺序书写顺序及内容及内容及内容及内容（一）出院、转出患者，应顶格书写出院诊断、疾病的转归和出院时间。（二）死亡患者应及时书写抢救记录（病情变化、抢救措施和经过、死亡时间），顶格书写。（三）入院、转入患者 第一列书写内容：第一行床号、姓名，第二行中医诊断，第三行西医诊断，第四行用红钢笔或红中性红笔书写“新”或“转入”。 第二列书写内容：第一行顶格生命体征，第二行空两格，书写性别、年龄、病因、病史和主诉、入院方式，现患者病情、神志、症状与体征、心理状况、二便、舌苔、脉象，主要治疗、护理（包括护理级别、饮食、护理措施）、及实施后的效果评价、与疾病有关的重要告知和宣教内容、需要下班继续观察和完成的工作，最后记录出入量（遵医嘱）。（四）危重患者顶格书写“详见重症护理记录”。（五）一级护理患者应顶格书写“详见护理记录单”和停止一级护理的具体时间。（六）手术患者 格式同新入院患者，第四行红笔书写“术”。 术前患者术前一日应记录生命体征、手术时间、麻醉方式、手术名称；术前准备、常规或特殊的健康宣教和患者心理反应，以及需下班继续完成的工作。 手术患者重点记录术后生命体征、返回病室时间、麻醉方式、手术名称、意识状态、卧位、伤口及引流情况、饮食、二便、特殊治疗、护理及下班继续完成的工作。

其他回答

网络经济分析师

护士交接班过程中有“五定＂定人员， 护士交接班过程中，护士站留守有固定人员

定内容： 固定内容详见本章中、＂护士交接班内容说明＂

定时间： 每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟，每周一次大交班，时间为四十分钟。

定位置：护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐。