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保险理赔稽查员工作职责

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问题更新日期:2024-05-06 01:22:31

问题描述

保险理赔稽查员工作职责求高手给解答
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对保险公司承办保险标的发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检查稽核的主要内容:

①检查理赔档案是否齐 全完备。

有无出险通知单,被保险人事故报告 损失清单、查勘报告、出验证明、现场照片、 保单抄件、赔款计算书等。

②检查定案估损是 否准确,责任确定是否符合条款规定。

③赔款 计算情况是否正确合规。

④审批手续是否齐 全。

⑤检查拒赔案件的拒赔理由是否充分,有 无该赔不赔的现象。

⑥检查有否以赔谋私。