护理诊断怎么写

问题描述

精选答案

护理诊断的三种书写方式：

1、只有P，用于健康的护理诊断。现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。如：脑疝，或压疮。

陈述形式为：“有……危险”。可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

2、二部陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。

3、三部陈述：即PSE公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果、E（etiology）病因即相关因素。