医保结算等级划分标准

问题描述

精选答案

01社会医疗保险分三类：新农村合作医疗、城镇居民医疗保险、职工医疗保险；三者受众人群分别为：农村人员、城镇居民和单位职工。

02新农村合作医疗和城镇居民医疗保险每年缴费300元，其中个人缴费150元，政府补助150元；未成年人每年缴费80元其中个人缴费40元，政府补助40元；报销比例较低，一般在40%—50%。03职工医疗保险由个人和用人单位共同缴纳，其中个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资总额的8%，一般报销比例在80%左右。04商业医疗保险种类繁杂，不同保险公司也各有不同，总体类别分为商业医疗险和附加险。

其他回答

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划分标准以医院所处的级别为准！以城乡医保为例，因为医院的级别不同，报销的金额不同。本市一类定点医疗机构 90%（医保起付点为300元）；二类定点医疗机构 85%（起付点为500元）； 三类定点医疗机构 70%（起付点为800元）；市外省外定点医疗机构 60%（起付点1200元）。一般来说，如果是在市外住院，报销实际金额大概是总费用的四成。