大额补充医疗保险是怎么回事

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精选答案

大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外，由参保人按规定缴费，由医保经办机构作为投保人，集体向商业保险公司投保，超过居民医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。

大额补充医疗保险缴费标准18周岁及以下年龄每人每年缴纳10元，18周岁以上每人每年缴纳30元，居民应在参保登记时与基本医保费一并缴纳。

大额补充医疗保险赔付标准居民住院在一个年度内，超过医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司赔付65％，一个年度内最高赔付85000元。

居民医疗费超过基金最高支付限额时，医保经办机构及时通知保险公司，居民仍凭医保病历本、ic卡就医，费用由个人垫付，诊治终结后，凭全部病历资料和费用明细，费用收据等，通过医保经办机构向保险公司索赔，20日内作出赔付。