二次报销比例多少正常

问题描述

精选答案

首先，要知道不管是职工医保还是居民医保。报销主要分两部分：一个是门诊，一个是住院。

看病的费用如果是在医保目录范围内的，那到时候直接刷社保卡就行了。

不过，即便是在范围内，也不能100%全报。

有些费用还得咱们自付掏钱，如果花费太高，超过了一定的金额。那这时就能用大病保险继续报销，也就是医保的二次报销！

这个大病保险可以说是咱们医保的补充，只有生大病、要花大钱的时候才会用到。

如果你交的是居民医保或者新农合，那就可以自动享受这个待遇。

大病医疗保险二次报销标准是多少

合规医疗范围内的是指医保政策范围内医疗费用，可以根据费用的高低确定其报销比例，并实行累加补偿，不设有最高支付限额，起付标准为1.5万元。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。其中，1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%，转外院治疗的，统一报销比例为50%。而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付。因此，对于大病保险也会实现分段报销。一般情况下，医疗费用越高，支付比例也就越高。具体如下：

1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%;

2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%;

3、4～6万元(含6万元)的，其大病医疗保险的报销比例为70%;

4、6万元以上的，报销比例达80%;

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。其中，具体筹资标准、分段报销范围及比例、起付线等具体指标，根据当地的筹资水平、医疗费用的增长水平以及经济社会发展水平会逐年进行调整，给参保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担。

6、参保人需要转到区外治疗的，经市医保经办机构批准之后办理转院手续，超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。综上所述，大病医疗保险的二次报销标准，根据其起付标准范围不同，其报销比例也会有所不同。

其他回答

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法律分析：起付金额以上报50%或60%

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

法律依据：《关于全面实施城乡居民大病保险工作的意见》

保障内容

（一）保障对象。大病保险保障对象为城乡居民基本医保参保人。

（二）保障范围。大病保险保障范围与城乡居民基本医保相衔接，可将临床疗效确切，但价格昂贵的特殊药品和诊疗服务项目，通过自治区统一谈判逐步纳入大病保险支付范围。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。

（三）保障水平。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。

2016年大病保险支付比例应达到50%以上，随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例。给予农村地区建档立卡的贫困人口和城乡特困供养人员、低保人员适当保障倾斜。