社保医保每年报销有额度限制吗

问题描述

精选答案

有

医保报销是有额度限制的，有最高保险额度限制和报销比例限制。

比如说：

2021年北京城乡居民基本医疗，在一个年度以内，门急诊的最高额度是4500元，住院的最高额度是25万元。

2021年北京城镇职工基本医疗保险，门诊报销的起付线是1800元，封顶线是2万元，社区医院可报销90%。其他医院可报销额度根据年龄有所不同，住院的起付线第一次是1300元，第二次之后是650元，封顶线是50万元，报销比例根据医院等级不同而有所不同。

各地的额度限制和报销比例根据各地的经济情况和政策的不同都是不一样的，具体情况可以在当地本地宝上查询当年的社保医保报销的规则。

其他回答

教师发展分享

有限额。

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

其他回答

工程机械

医保报销额度是根据当地社平工资而定，一般一年限额为几万元左右，这个数据每年都会调整的。另外，医保是分住院和门诊的，比如住院费用一年报销3万，门诊一年报销3000。报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。