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离休干部门诊报销规定
问题描述
- 精选答案
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1.定点医院医疗费报销
离休干部持社会保障卡在定点医疗机构就医发生的门诊费和住院费用,属于政策范围内报销的由省医保中心负责与定点医疗机构结算,属于个人自负的由个人现金支付给定点医疗机构。离休干部政策范围内报销的医疗费用,含药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准按原政策规定执行。
2.非定点医院医疗费报销
遇特殊情况,如急诊抢救、离休干部居住地距离定点医疗机构远、离休干部就医习惯等,离休干部需要在非定点医疗机构就医的,可以由单位向省医保中心申请备案后,由离休干部本人或单位垫付医疗费用,由单位向省医保中心申请报销。
离休干部异地就医
1.省内异地就医
省本级离休干部在省内州市异地安置的,可在其居住地选择3-5所基本医疗保险定点医疗机构作为其住院或门诊的定点医疗机构。离休干部选择的定点医疗机构由单位负责向省医保中心备案。
需要注意的是,离休干部选择的定点医疗机构开通了离休干部结算系统的,医疗费用由省医保中心负责结算;选择的定点医疗机构没有开通离休干部结算系统的,医疗费用由离休干部本人或单位垫付后,由单位向省医保中心申请报销。
2.省外异地就医
省本级离休干部在省外异地安置的,可在其居住地选择3-5所基本医疗保险定点医疗机构作为其住院或门诊的定点医疗机构。离休干部选择的定点医疗机构由单位负责向省医保中心备案。
医疗费用由离休干部本人或单位垫付后,由单位向省医保中心申请报销。
离休干部转省外就医如何报销医疗费
离休干部因病情需要转省外治疗的,应在转诊转院前由离休干部所在单位书面向省医保中心备案(急诊的可事后补办手续)。
医疗费用由离休干部本人或单位垫付,由单位向省医保中心申请报销。
- 其他回答
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离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。
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