工业医疗保险怎么报销

问题描述

精选答案

职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。

举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额。

二、职工医疗保险报销手续

1、本地医保报销流程：持患者医保本和身份证办理住院；

出院时需要携带的资料：

（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；

（2）住院通知单，住院押金条收据；

（3）身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。

2、外地医保报销：

（1）提前办理转诊审批表和居住证明。

（2）拿着医保本、身份证办理住院，

（3）拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。

（4）办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份，带着所列的材料，去本地政务服务中心（城镇职工、城乡居民医保），或者镇（街道）医保办，办理报销事项。