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工伤如果在农合报销了会怎么样

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问题更新日期:2024-11-02 16:40:17

问题描述

工伤如果在农合报销了会怎么样急求答案,帮忙回答下
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不可以报销新农合。工伤职工治疗工伤的费用,由工伤保险基金支付,没有参保的由所在单位支付,医疗保险基金不支付工伤治疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法行为,由社会保险行政部门除二至五倍的罚款,构成犯罪的,追究刑事责任。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

其他回答

如果是工伤的话,可以不用农合的,建议去申请工伤认定,工伤认定之后,再去进行伤残鉴定评级。评级以后还有补助金。。工伤的待遇:

1、医疗费:以医院发票金额为准(社保支付80%左右,单位支付20%)2、住院伙食补助费:住院天数×出差伙食补助标准×70%(社保支付)3、交通费:按实际发生(社保支付)4、停工留薪工资:本人工资×停工留薪期(以劳动局鉴定为准)(单位支付)5、护理费:住院天数×当地护工标准(单位支付)