职工医保最高封顶是多少

问题更新日期：2024-11-02 02:18:37

问题描述

精选答案

不封顶

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。

5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

其他回答

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职工医保最高封顶的是

职工医保的报销封顶线是由各个地区自行设定的，不同地区可能会有所不同。以搜索结果1为例，城镇职工医疗保险门诊年度报销上限是20000元，住院年度报销上限是30万元

其他回答

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最高封顶线取决于所在地区的规定。

在一些地区，封顶线是根据当地上一年度职工平均工资的三倍来确定的。例如，如果当地平均工资为6000元，那么封顶线就是该数的三倍，即18000元。

而在另一些地区，封顶线可能会根据其他因素进行设定，如当地社会平均工资的一定比例。

需要注意的是，具体的封顶线数额可能会随着时间的推移而进行调整，因此建议咨询当地社保部门以获取最新的详细信息。

其他回答

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一、职工医保最高限额多少

医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。