山东职工医保和农村合作医疗区别

问题描述

精选答案

山东职工医保和居民医保（新农合）区别有三：

1、缴费方式、金额不同。

职工医保缴费由单位代扣代缴，金额由工资多少确定，其中个人承担工资额的2％，单位承担6％（部分部门可能略高）。而居民医保由个人自愿上交，国家适当补贴，每年缴纳金额大都会上浮（最初20元／人，2022年300多）。

2、报销比例不同。

职工医保报销比例要高于居民医保，例如住院时拍CT片，职工医保个人承担5％，而居民医保个人承担部分为15％。

3、关于门诊报销。

居民医保个人在乡镇医疗所门诊、取药，都按比例报销，直到卡内无余额，方需现金支付。而职工医保只有在住院的时候，才可以统筹报销（一般先扣卡内，余额不足时，现金支付）。

另，山东省医保局已发文，试点职工医保门诊报销，不过还没全面实施。