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医保卡门诊报销上限是多少

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问题更新日期:2024-10-31 22:34:55

问题描述

医保卡门诊报销上限是多少希望能解答下
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1、城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限:20000元。 起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。 住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。

5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

2、城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。

住院:20万元。

起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。 备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。 拓展资料: 符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用。

其中门诊特殊病有:恶性肿瘤放化疗,骨透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,相关医疗费用可以报销。

其他回答

医保卡门诊报销最多是80%。根据相关法律规定,医保卡门诊、急诊费用报销具体要求如下:

1、70岁以下的退休人员,1300元以上费用的可以报销,报销的比例是70%。

2、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

3、70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是80%。