居民医保报销限额

问题描述

精选答案

各地医保基本以市级行政区为标准，有的市里和所属县区报销标准不一，这是由于经济和政策的客观原因决定的，但是基本可以参考以下的标准，具体可以到医保中心进行咨询

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。

5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线

其他回答

腾飞专升本

居民医保去年是按门诊部分200元以外个人可以交50%，最高1000元封顶，医保住院报销按四六比例个人除费用