农村医保一年最高报销金额是多少

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精选答案

新农村合作医疗保险的最高报销限额，仅仅只有12万元，如果说超过这12万元以后该怎么办呢？新农合的报销限额最高12万元，当然我们个人其实在看病就医的过程中很少会达到最高限额，所以说国家才设置了这样的一个标准线，原因很简单，本身新农村合作医疗保险的报销比例仅仅只有50%，所以说达到这个报销限额以上，至少说明你的这个医保的总费用可能超过了30万元左右。

那么我们可以试想一下，什么样的病才可以花费30万元以上的，很显然这肯定是属于大病，那么如果是大病的话，其实对于大病医保是有单独额外的报销，也可以进行二次报销，又可以去享受到正常医保的报销待遇，所以说基本上是不会超过，我们所谓的这个12万元的限额的。

我们在正常去报销医疗保险的过程中，并不是说你看病就医花了多少钱，就可以按着新农村合作医疗保险50%的比例来进行一半左右的报销，它其实并不是这样子的。我们在看病就医的过程中，首先要支付医院的起付门槛线，支付完医院的起付门槛线之后，然后可报销范围之内的医疗费用，大多数是可以报销的。

但是也有一小部分不能报销，这是为什么呢，这是因为没有纳入到医保目录当中的药品，如果你使用了，比如说使用了一些进口药靶向药等等之类的，那么这些药品的费用无法通过新农合来进行报销，你只能够自费来全额进行支付，所以这样一来的话，基本上报销比例是达不到50%的，可能也就是40%或者说40%多一点。

最终你可能想要报销12万块钱，那么自己的这个医疗费用的总额可能至少应该要达到30万，所以说基本上除了大病以外，一般的普通性的疾病很少有花费这么多的费用，所以对于大多数人来说是达不到这个医院的报销的封顶线的。所以说我们去考虑这个问题可以理解，但是在现实的看病就医的过程中，几乎是很难触及封顶线。

当然如果说真的是发生了这种情况，比如说一般性的医疗发生了30万以上的费用，那么医保只会报销其中的12万，那么剩余的部分确实是需要我们自费来进行支付，这是毫无疑问的，但是如果说你符合这种最低生活保障金的领取条件，那么在民政部门还可以享受到二次报销，或者说有一定的特殊条件也可以去正常享受二次报销。

不过想要真正规避这样的风险，其实我个人建议给自己参加一份补充医保，其实也就能够解决这方面的问题，有很多城市他们城市的医保部门就会对于很多的人群有这种补充医保，所以说你参加这样的补充医保，可能一年也仅仅只需要几百块钱就足够了，就可以保证自己在超出以后的费用，享受到医保的二次报销。