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一档社保住院可以全部报销吗
问题描述
- 精选答案
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不能全部报销的。
医保是社保体系下的一个分支,全称是“社会医疗保险”,是国家提供给我们的普惠性的、互助性的基础福利。
具有以下的三个优点:
① 可带病投保:即便你目前生病了,再交医保,医保也可以报销,而商业保险往往都有严格的健康告知,如果不符合要求,就算有钱也买不了。
② 保证续保:医保是保证续保的,无论你是否生病,生了什么病,第二年都是可以继续购买的。
③ 长期有效:满足一定的缴费要求后,比如连续缴满15年、25年,就可以终身享受医保。
医保是国家给每个人的保底尊严,有很多商业保险替代不了的地方,建议所有人都要参保。
二、医保是怎么交钱的?
不同的城市,经济发展水平不同、人口结构不同、所以医保的保障也有所不同。
脱离了实际案例谈医保,始终都是在纸上谈兵,以深圳为例解读一下医保。深圳的医保分为一档、二挡、三档三个水平,它们分别是怎么交费的?
1、深圳医保一档缴费
一档医保,所缴纳的保费是缴费基数的2%。所谓的缴费基数,指的就是一个人的基本工资,深圳规定的缴费基数范围在4400—22000之间。
比如小A的基本工资是5000块,那么每个月要交的钱算下来就是每月缴费100元。
除了个人缴费部分,企业也会再缴纳一定的比例。
2、深圳医保二档、三档的缴费
二档、三档医保的缴费,就不像一档那样和自己的基本工资有关,而是和整个深圳的平均工资有关。
自己缴纳的部分,二档是平均工资的0.2%,三档是0.1%。
例如:深圳目前平均工资是7825元,如果小B参保的是二档医保,那么就乘以0.2%,也就是15.62元,如果参加的是三档医保,就乘以0.1%,也就是7块多。
另外,企业也会缴纳一定的比例。
对于深圳户口的员工,企业是一定要给员工上一档医保;而对于很多非深户的职工,一般公司都是按照二档来缴纳的,这样企业和员工的负担都会低一些。
三、门诊住院,医保报多少?
看病用医保报销一般分两类,门诊和住院。以深圳为例,看看医保的一二三档,对于门诊,住院是怎样报销的?
1、一档医保门诊及住院的报销比例
一档医保的门诊报销和一档医保的个人账户有关,个人账户是按缴费基数的5%每月累计。例如小A,基本工资(缴费基数)是5000元,那每个月进入个人账户的钱就是5000乘以5%,等于250元。不断累计,个人账户中的钱就会越来越多。
如果产生门诊费用,在个人账户的金额之内,那么就全额报销,如果超过了个人账户的金额,就需要自费了。
一档医保的住院报销是先根据医院的级别,扣除100-300元的免赔额,再按90%的比例进行报销。
这个档次有自己的报销限额,这个限额是根据参保人交医保时间的长短来定的,交的时间越长,限额也就越高。例如,如果参保6年以上,每年最高可以报销153万元。
- 其他回答
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一档社保住院不可以全部报销,一档社保,就是交的养老保险要高些,医疗保险肯定也是要交的多些,退休以后退休金要拿的多些,住院可以报销的多些,但是绝对不可以全部报销,全部报销的是那些离休老干部,不是离休老干部看病再不怎么样也不可能全部报销
- 其他回答
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住院不可以全部报销,他是按比例报销的。他这个报销跟档次没有关系。是根据你参保交医保了没有?如果你年轻的话,他报的金额比例就少一些,如果你年龄大了,他报的比例就多一些。现在八十多岁的人。住院报销都报到95%了。年轻人肯定相对来说要报的,但是最低都要在60%以上。
- 其他回答
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不可以
现在社保卡里面有医保卡的金融账户而已就是两个合一!但也不能全部报销
住院时个个项目按医保分类报销的。分甲乙丙类分别报销比例不同!换句话只能报一部分,你说分档住院也是差不多的但有些地方单位可以二次报销那就差不多全部报销了
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