医保统筹支付最高限额

问题描述

精选答案

医疗资金共分为统筹资金和个人帐户两部分，统筹支付是基本医疗保险支付的一种，统筹累计即为通过统筹支付方式累计支付的金额数目。 职工医疗保险的住院待遇，统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。 统筹资金来源：

①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹资金的部分；

②退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹资金的部分；

③统筹资金的利息收入；

④按规定收取的滞纳金；

⑤ 政府资助；

⑥其他合法收入。 支付范围： 起付标准以上、统筹资金最高支付限额以内所对应的住院和门诊特定项目基本医疗费用中，按比例由统筹资金支付的部分。