重疾保险公司怎么赔付

问题描述

精选答案

重疾保险公司赔付流程：

一、经医院确诊：医院对重大疾病的诊断会有确诊书，被保险人可以凭借诊断书向保险公司申请理赔。

二、备齐理赔资料：重疾险理赔材料一般包括：

①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊，还需同时提供多个医院的诊断证明。

②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。

③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。

三、审核证明和资料：保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，理赔疾病是否在保障范围内等。

四、保险金的给付：保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后，将在5日内做出核定；情形复杂的，在30日内做出核定。对于保险责任的，保险公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。对于不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。