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工伤认定申请表样本

石油工程技术 | 教育先行,筑梦人生!         
问题更新日期:2024-09-11 12:38:27

问题描述

工伤认定申请表样本希望能解答下
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工 伤 认 定 申 请 表

(单位申请时)/(个人申请时)

申请人:

受伤害职工:

申请人与受伤害职工关系:劳动关系/本人

申请人地址:

邮政编码:

联系电话:

填表日期:

劳动和社会保障部制

职工姓名

性别

出生年月日

身份证号码

工作单位

联系电话

职工、工种或工作岗位 工参加工作

时 间 年 月申请工伤或视同工伤申请工伤