医保报销90%是啥原因

问题更新日期：2024-04-02 18:49:41

问题描述

精选答案

一、看你参加的是职工医保还是居民医保，职工医保报销比例比居民医保高。

二、就医时医院级别不同，起付线不同，报销比例不同三、就医年龄不同，报销比例不同四、就医地址是在参保地还是在外地，外地就医执行的是就医地医保报销政策。

五、就医用药是甲类还是乙类，甲类可以全额报销，乙类一般报销比例90%，但如果是丙类药物那就全额自费了。

六、就医时的诊疗项目不同，医保内的诊疗项目可报销，医保外的诊疗项目全自费

其他回答

山东成考函授站

医保报销90%是因为基本医保制度的设立和完善。医保是国家为保障人民健康而设立的社会保险制度，医疗费用报销比例的设定涉及到医保基金的可持续性和维护个人财产安全的平衡。医保报销比例逐步提高，旨在更好地保障群众就医支付负担，提高医保的覆盖面和效益。同时，医保制度也在不断完善，如新增药品、治疗项目的报销、减少重复检查等，以更好地服务人民群众的健康需求。

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大陈财经

一级医院居民医保起付线100元，报销比例90%；职工医保起付线200元，报销比例95%。

以1000元为例，一级医院一般是比较目录外的费用，以最佳状态来计算都是可以报销的目录内甲类费用。居民医保可以报销810元；职工医保可以报销760元。这样算下来居民医保实际报销80%，职工医保实际报销才76%。这个费用达不到大病保险的起付线，职工医保也不会进入二次补偿，所以这个就是最终的报销比例。

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大陈财经

医疗报销90％的算法；

参保人员患病发生的药费，手木费，化验费，扣除个人承担和部分个人承担部分，乘以90％是医保给予报销的！自己缴纳10％和亇人承担部分！年初还要承担在职职工1800元，退休人员1300亓的个人承担底数，超过这底数，才开始累计报销金额，再剩以90％。

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大陈财经

报销90%的一般都是职工医保，特别是缴费达到一定年数的离退休干部职工的报销比例一般都比较高，而居民医保也可以报销，一般达不到90%的比例。