护理记录的内容有哪些

问题描述

精选答案

分一般患者护理记录和危重患者护理记录。

一般患者护理 记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的 客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院病历号、床位号、页码、 记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等， 记录时间应该具体到分钟。危重患者护理记录是指护士根据医 嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者 记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名，科 别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，出入液体量、体 温、脉搏、呼吸、血压等病情观察，护理措施和效果，护士签名等。 记录时间应该具体到分钟。