社保统筹自付部分是什么意思

问题描述

精选答案

1、统筹段自付，这部分费用医保不能报销，只能自己支付。

2、出现”统筹段自付“是因为个人社保本中钱已经花完，但是所花费的医疗费又未累计到当年起付线，这一阶段的费用需要由个人支付。

3、下一个月在社保卡到账后仍然可以继续使用卡里面的钱支付医药费，在卡里钱用尽又未累计到当年起付线时，还会出现“统筹自付”的费用。扩展资料：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

其他回答

IT才子

是指医疗保险中由单位交纳的统筹部分

医疗保险由个人缴纳和单位统筹两部分构成、合并为一个统一账户。当发生小额支付时，可以动用个人支付部分，如果是生病住院需要支付金额较大，是由统筹账户中支付。医疗保险是国家对全民医疗保障体系提供的福利待遇，现在已覆盖到全民医疗，包括公职人员、事业编制，国有企业员工、居民和农村人口。

其他回答

消防工程师

社保统筹的自付部分是指医疗保险在统筹报销时，医保范围内的药品或者诊疗费用由医保统筹和参保者个人分别支付，而参保者个人需要支付的部分就叫做自付费用。社保中的医疗保险实行的是统筹账户加个人自付双向支付的报销模式。

其他回答

自考小章鱼

社保分两部分交费，一部由单位交费，另一部由个人交费，就是自付部分，从工资中扣除。